[文献]2015年4月，发表在《Nature Chemical Biology》上的一项研究中，David R. Liu研究小组通过采用小分子激活条件性Cas9蛋白的新策略，将基因组编辑的特异性提高了25倍。

估计每年新诊断出患有癌症的患者的一半，约130万人需放射治疗。经过动物试验，立普妥表明没有比现有的药物有任何好处，也没有改进生产规模的工艺，制造商华纳 - 兰伯特公司同意只提供一个人体试验的资金。

更为深刻的启示是，救了Pharmacyclics的药物也帮助了许多一度绝望的病人，而且帮助实现了公司创始人的最初的目标：击退癌症。美国FDA –如今也成为一个新朋友。这个新药如此引人瞩目，竟让美国FDA一口气给以予了突破性药物、优先审评、加速批准和孤儿药四重批准。该机构采用了新的突破疗法称号，以加快药物的批准。我们曾经认为可能的东西，但底线是，它不够好，米勒说。

他进而指责Xcytrin研究设计水平差，并想继续推进研发，想多了一个临床试验， FDA可能会回心转意。有时事情虽好，但不够[FDA]好。一批源自受试者iPSC转化而来的视网膜细胞携带有六个突变，其中之一的突变还存在于一个致癌基因上。

9月，Valeant公司制药加盟入阿斯利康，获得了brodalumab的开发及商业化独家权利。在一个涉及1200人的临床试验中，受试者均为未接受过化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，结果显示，Tasquinimod相对于安慰剂可以减少死亡率，但是并不能提高总生存率。Brodalumabbrodalumab是一种新颖的单克隆抗体，靶向结合IL-17受体，通过阻断IL-17配体对受体的结合抑制炎症信号通路。Addyi美国FDA批准了Sprout Pharmaceuticals的Addyi (flibanserin)，该药是第一个治疗女性性功能障碍的药物，用于治疗绝经前妇女的性欲低下，尽管Addyi 被称为女性伟哥，但其负面评价却远远超过正面评价。

TKM-Ebola-GuineaTKM-Ebola-Guinea的生产者Tekmira Pharmaceuticals公司，在今年3月开始测试药物有效性的Ⅱ期临床试验，但随后在6月宣布终止该试验依照各大权威机构的体检指南做必要的检查是最为合理也是最为有益的。

结果发现，体检组中因卵巢癌死亡的人数为118人（3.1/万人），非体检组为100人（2.6/万人）。最严格、推荐项目最少的属美国，最宽松、项目最多的是中国，日本介于两者之间。而支气管镜和活检是会带来伤害的，也会有并发症，这就是所谓的过度诊断和过度治疗。4.50岁以后大便潜血或肠镜检查以筛查大肠癌。

手术显然是本不必要的。另外，对于吸烟的人，如果年龄介于55-80岁、有30（包年）吸烟史（即每天吸烟的盒数乘上年数超过30的）、现仍吸的，或者戒烟年数少于15年的，建议每年一次胸部低剂量CT扫描。对这两组人群进行长期的追踪观察，最终的比较结果却令人大跌眼镜：两组人群因卵巢癌导致的死亡率并没有差别。要想在将来作为常规的体检项目，就必须提高诊断方法、诊断的灵敏度和特异性，比如开发出不需要做手术，不导致伤害也能做出诊断的手段。

普通人的定期体检，除了排除贫血、高血压、糖尿病等慢性病之外，其实最主要也是最关键的就是癌症的筛查了。更确切地说，应该是癌症的早期发现早期治疗只是在某些场合下有效。

那究竟为什么会出现争议呢？拿癌症的筛查体检做例子说明。美国癌症协会在2015年10月21日发布的最新乳腺癌筛查指南中，不再推荐乳腺触诊筛查（包括医生检查或自检）。

癌症体检的深思 2016-01-02 06:00 · brenda 研究表明，除了少数情况外，对于普通人群进行的常规体检项目几乎不能有效降低癌症的死亡率。简单地讲，就是将体检的人群随机地分成两组，一组进行定期的癌症筛查体检，另一组则不做体检。随着生活水平的提高，人们越来越重视健康了。2.乳腺的钼靶检查（USPSTF建议50岁开始每2年一次。基于这些原因，现阶段医疗发达的美国、日本对于普通人群推荐的常规癌症检查项目只有大肠癌、宫颈癌、乳腺癌这些。比如日本是推荐所有40岁以上女性每年都接受钼靶检查，而美国各个机构根据自己的试验数据做出了不同的推荐。

戒烟超过15年的，或者有其他疾病导致肺部不可能做手术的人，不推荐。女性还要加上乳透检查(红外热成像检查)、妇科阴道检查、子宫双附件触诊、白带常规、宫颈超薄细胞检测LCT、人乳头瘤病毒基因分型检测HPV。

这其中，最重要也是大多数人最在意的就是癌症的体检，因为大多数人都知道这样一句话：癌症治疗的关键是早期发现。心电图、血常规和眼底检查只推荐给有比如心脏病、贫血风险的人群。

益处是早期发现早期治疗，因此减低癌症导致的死亡。不吸烟的人，强烈反对每年进行胸部X光检查，更不推荐CT检查。

大多数人之所以热心体检，也是因为希望如果不幸患上癌症，能早期查出来，不是早期诊断能提高生存率，改善预后吗？其实不尽然，因为体检还涉及假阳性、过度诊断、过度治疗的问题。而胃癌的常规检查也只有日本、韩国、中国等几个胃癌发病率很高的国家推荐。各个国家的医疗机构，比如美国的医生联合会、内科协会、美国预防医学专门委员会，日本的厚生省、日本消化器病协会、日本癌症协会都就这个问题争议了好多年。可以看出来，中国、美国、日本三个国家对于普通人群的常规体检推荐项目差别很大。

2011年《美国医学会杂志》（JAMA）就发表了一项大规模的卵巢癌筛查体检随机对照试验，对象是55岁到74岁的女性，一共有78261名。具体到个人，比如有某些疾病的特殊风险，则最好跟专业的医生商量后再决定需要做哪些体检。

最近癌症协会改为45岁以后）。再比如肺部的X光检查，美国肺癌协会和癌症协会总结过去50年包括欧洲、亚洲数国的研究发现，常规的X光胸片检查对于肺癌诊断率、发病率、死亡率、治疗效果均无帮助。

这是因为卵巢深处盆腔内，通常确诊所用的组织活检很难完成，所以在追加诊断如核磁共振也不能确定的情况下，就只好做卵巢摘除这样的手术了。普通人为了有健康的身体，除了注意饮食、坚持锻炼之外，绝大多数人也会同意或者进行定期的健康体检，很多单位也会提供每年一次的健康体检作为员工的福利。

而这3285个假阳性的人中，为了进一步确诊进行了外科手术的有1080人。妇产协会推荐40岁后每年一次。因为作为普通人需要记住的是，体检不是越多越好的，做多了可能不但无益，反而有害。研究表明，除了少数情况外，对于普通人群进行的常规体检项目几乎不能有效降低癌症的死亡率。

为了证明癌症筛查体检的有效性，最理想的办法就是随机对照试验。为了早期发现发病率极低的癌症，经过初期检查后需要进行进一步更精密检查的几率就增高，也就导致假阳性的概率增高。

这样一来，体检的害处就超过了益处。所谓假阳性就是检查显示阳性（有病）但实际是没有病的。

所谓的过度诊断就是指本来不需要诊断的癌症，比如不会导致症状或者死亡的癌症，却通过一些有侵害的手段进行了费时费力的诊断，甚至由此带来不必要的并发症。此外，撇开假阳性的危害不说，如果是发病率低的癌症，为了早期发现一个患者的癌症，就会需要对很多本不需要的人群进行体检，这样带来的医疗资源的浪费也是一个严重的问题。